Fourmillements dans les Mains : Quand Faut-il S’Inquiéter ?

Comprendre les Picotements : Bénin ou Alarme ?

Ces sensations désagréables de picotements, engourdissements ou fourmillements dans les mains touchent près de 30% de la population adulte. Si certains cas sont temporaires et sans gravité, d’autres peuvent révéler des troubles neurologiques ou circulatoires nécessitant une prise en charge médicale. Décryptage des causes et solutions.

Causes Mécaniques : Les Origines les Plus Courantes

1. Compression Nerveuse Temporaire

• Position de sommeil inadéquate (bras replié sous la tête)
• Pression prolongée (utilisation d’outils vibrants, sac à dos trop lourd)
• Symptômes : Engourdissement réversible en quelques minutes

Solution : Oreiller ergonomique, étirements réguliers

2. Syndrome du Canal Carpien

• Cause : Compression du nerf médian au poignet
• Facteurs de risque :
  • Travail répétitif (clavier, couture, mécanique)
  • Grossesse (rétention d’eau)
  • Obésité

Signaux d’alerte :
✔ Picotements nocturnes
✔ Perte de force dans la pince pouce-index
✔ Douleur irradiante

Traitements : Attelle nocturne, infiltration, chirurgie mini-invasive

Causes Métaboliques : Déséquilibres Invisibles

3. Carence en Vitamine B12

• Populations à risque :
  • Végétaliens non supplémentés
  • Personnes atteintes de gastrite atrophique
  • Patients après chirurgie bariatrique

Effets :

• Neuropathie périphérique
• Anémie mégaloblastique
• Troubles cognitifs

Diagnostic : Dosage sanguin de l’holotranscobalamine

4. Désordres Électrolytiques

• Déséquilibres critiques :
  • Hypokaliémie (manque de potassium)
  • Hypocalcémie (manque de calcium)
  • Hyponatrémie (manque de sodium)

Causes fréquentes :

• Médicaments diurétiques
• Déshydratation sévère
• Troubles rénaux

Pathologies Sérieuses : Quand Consulter en Urgence

5. Neuropathie Diabétique

• Prévalence : 50% des diabétiques après 10 ans d’évolution
• Mécanisme : Lésion des petits vaisseaux nourrissant les nerfs
• Signes associés :
  • Sensation de brûlure
  • Perte de sensibilité progressive
  • Ulcérations indolores

Prévention : Contrôle strict de la glycémie (HbA1c <7%)

6. Pathologies Rachidiennes

• Hernie discale cervicale (C6-C7 surtout)
• Spondylose (arthrose vertébrale)
• Sténose canalaire

Examens clés : IRM cervicale, électromyogramme

Troubles Auto-Immuns et Circulatoires

7. Maladies Systémiques

• Polyarthrite rhumatoïde (main rhumatoïde typique)
• Lupus érythémateux
• Sclérose en plaques (premiers symptômes dans 25% des cas)

Marqueurs : Vitesse de sédimentation, anticorps spécifiques

8. Syndrome de Raynaud

• Phénomène : Vasoconstriction excessive
• Formes :
  • Primaire (bénin)
  • Secondaire (connectivites)

Prise en charge : Protection contre le froid, inhibiteurs calciques