Après le 1er février 2026, les Français devront payer ces médicaments très populaires qui ne seront plus remboursés

Ils sont dans toutes les armoires à pharmacie. Le Gaviscon contre les brûlures d'estomac, le Spasfon pour les maux de ventre, la crème Dexeryl pour les peaux sèches, la Bétadine pour désinfecter les plaies. Des médicaments populaires, prescrits depuis des décennies et utilisés en toute confiance par des millions de Français. Pourtant, leur fin est proche. Non pas celle de leur commercialisation, mais celle de leur remboursement. Le gouvernement prépare un décret qui pourrait changer radicalement la donne. Objectif : ne plus rembourser, ou presque, les médicaments dont le service médical rendu (SMR) est jugé insuffisant. Et ce, même pour les patients atteints d'une affection de longue durée (ALD), qui bénéficiaient jusqu'ici d'une prise en charge à 100 %. Concrètement, cela signifie que des médicaments comme le Gaviscon, le Spasfon, le Dexeryl ou la Bétadine ne seront plus remboursés qu'à 15 % sur prescription, comme pour le reste de la population. Et les complémentaires santé ne prendront généralement pas le relais, sauf options spécifiques. Pourquoi une telle mesure ? Parce que la France va mal. Très mal. Avec une dette qui dépasse les 3 300 milliards d'euros, soit 114 % du PIB, les pouvoirs publics cherchent des économies partout où ils peuvent. Et les dépenses de santé, qui ont atteint 325 milliards d'euros en 2023, sont dans le viseur. Le déremboursement de ces médicaments permettrait d'économiser 90 millions d'euros par an. Une goutte d'eau dans le budget de la Sécu, mais un symbole fort de la fin d'une époque : celle où la France remboursait tout, à tout le monde, sans se poser de questions. La Situation Budgétaire Catastrophique de la France Avant de parler de médicaments, parlons de chiffres. Ils donnent le vertige. Une dette record 3 300 milliards d'euros. C'est le montant de la dette publique française. 114 % du PIB. Des niveaux historiquement élevés, qui placent la France parmi les mauvais élèves de la zone euro. Des dépenses de santé qui explosent En 2023, la dépense courante de santé a augmenté de 3,5 % pour atteindre 325 milliards d'euros. Une progression continue, année après année, que les comptes publics ne peuvent plus supporter. Le poids des médicaments Dans ce total, la consommation de médicaments représente 33 milliards d'euros, soit 491 euros par habitant. Une somme considérable, qui doit être rationalisée. L'objectif d'économies L'Assurance Maladie doit réaliser 5,5 milliards d'euros d'économies sur son budget 2026. Un objectif colossal, qui impose des mesures douloureuses. Le Service Médical Rendu, Juge de Paix du Remboursement Pour comprendre quels médicaments sont concernés, il faut comprendre ce qu'est le SMR. Définition Le service médical rendu (SMR) est un indicateur qui évalue l'utilité clinique d'un médicament. Il prend en compte sa gravité, son efficacité, ses effets secondaires, sa place dans la stratégie thérapeutique. Les quatre niveaux Le SMR peut être majeur, important, modéré ou faible. Plus il est élevé, plus le médicament est jugé utile, et plus son remboursement est important. Les médicaments à SMR faible Ce sont ceux dont l'efficacité est jugée limitée par les experts. Ils peuvent être populaires, prescrits, utilisés, mais leur bénéfice thérapeutique réel est considéré comme insuffisant pour justifier un remboursement élevé. La liste noire Dans cette catégorie, on trouve des noms bien connus : Gaviscon (contre les reflux gastriques), Spasfon (antispasmodique), Dexeryl (crème émolliente), Bétadine (antiseptique). Des médicaments que des millions de Français utilisent régulièrement. Ce Qui Va Changer pour les Patients Le décret en préparation va modifier profondément les règles du jeu. La situation actuelle Jusqu'à présent, les patients atteints d'une affection de longue durée (ALD) bénéficiaient d'un remboursement à 100 % de tous leurs soins liés à cette pathologie, y compris les médicaments à SMR faible. Ce qui va changer Le décret prévoit de supprimer cette exonération pour les médicaments à SMR faible. Les patients en ALD seront donc remboursés comme le reste de la population : 15 % sur prescription médicale. Le rôle des complémentaires Mauvaise nouvelle : les complémentaires santé ne prennent généralement pas en charge ces médicaments. Seuls ceux qui ont souscrit une option "forfait pharmacie" spécifique seront couverts. Le coût pour les patients Concrètement, une boîte de Gaviscon qui coûte 5 euros ne sera plus remboursée que 0,75 euro. Le reste sera à la charge du patient, sauf option complémentaire. Les Économies Attendues : 90 millions d'Euros Pourquoi prendre une mesure aussi impopulaire ? Pour l'argent, évidemment. Le chiffre Selon un rapport de l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) et de l'Inspection générale des finances (IGF) daté de juin 2024, le déremboursement de ces médicaments permettrait d'économiser 90 millions d'euros par an. Une goutte d'eau 90 millions, c'est peu par rapport aux 5,5 milliards d'économies recherchés. Mais c'est un symbole : celui de la fin du remboursement systématique. D'autres mesures dans le viseur Le même rapport propose aussi de réduire le remboursement des cures thermales pour les patients en ALD, qui passerait de 100 % à 65 %. Une économie supplémentaire de 25 millions d'euros. La logique comptable Pour les pouvoirs publics, il s'agit de concentrer les remboursements sur les soins vraiment efficaces, et de faire supporter aux patients le coût de ceux qui le sont moins. La Réaction des Patients et des Médecins Cette mesure ne passe pas inaperçue. Les réactions sont vives. L'incompréhension des patients Beaucoup de patients, habitués à ces médicaments, ne comprennent pas pourquoi ils devraient désormais payer. "Le Gaviscon, ça me sauve la vie quand j'ai des remontées acides", témoigne une utilisatrice. La position des médecins Certains médecins défendent ces médicaments, arguant qu'ils ont leur place dans l'arsenal thérapeutique, même si leur efficacité n'est pas spectaculaire. D'autres reconnaissent qu'ils sont surprescrits et que des alternatives existent. Le lobbying des laboratoires Les fabricants de ces médicaments, évidemment, ne voient pas cette mesure d'un bon œil. Ils risquent de perdre des parts de marché importantes. Un débat de société Au-delà de l'aspect financier, c'est un débat de société qui s'ouvre : jusqu'où la collectivité doit-elle rembourser les soins ? Quels médicaments sont vraiment utiles ? Qui doit décider ? CONCLUSION Gaviscon, Spasfon, Dexeryl, Bétadine. Des noms qui évoquent l'enfance, les petits bobos, les remèdes de grand-mère. Des médicaments que l'on croyait inoffensifs, et que l'on découvre soudain menacés de déremboursement. Le décret n'est pas encore signé. Mais peu de doute qu'il le sera. La situation financière de la France est trop grave pour reculer. Les 90 millions d'économies, même modestes, seront pris là où ils se trouvent. Pour les patients, c'est une nouvelle charge. Pour l'Assurance Maladie, une économie nécessaire. Pour les médecins, un sujet de débat. Pour les laboratoires, une menace. Pour la société, une question. Au fond, cette mesure nous rappelle une vérité simple : la santé a un coût. Et ce coût, il faut bien que quelqu'un le paie. Jusqu'ici, c'était la collectivité. Désormais, ce sera aussi, un peu plus, les patients.

Le Service Médical Rendu, Juge de Paix du Remboursement

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